科普｜女性为何会出现盆腔器官脱垂？

在电视剧《亲爱的小孩》中，女主角方一诺在产后出现了严重的大小便失禁，身心都受到了很大的创伤，其原因就是产后发生了严重的盆腔器官脱垂。虽然大部分患者不至于严重到出现大小便失禁，但是平时大笑、跳绳、咳嗽、快跑时，就会发生漏尿，确实让女性朋友感到万分尴尬，对女性的身心健康和生活质量都产生了大大的影响。一旦出现上述症状，女性朋友应当及时就诊，以免错过最佳治疗时机，影响正常的生活。

一、 盆腔器官脱垂是什么？

想象一下，盆底就像是一个“吊床”托起你的盆腔器官，它由肌肉、韧带、筋膜和结缔组织组成，稳稳地托住膀胱、子宫、直肠等器官，使它们保持正常的位置和功能。一旦“吊床”出了问题，绳索松弛，盆腔器官就会偏离正常位置，向下或向外“滑梯式”脱落，这就是盆腔器官脱垂。

二、 盆腔器官脱垂的原因有哪些？

1. 生育

生育是盆腔器官脱垂发生的最重要的原因，有些年轻妈妈怀孕时过度增加营养，孕期体重一路上涨，宝宝的体重也噌噌地往上涨，“九斤”姑娘、“十斤”小子的故事比比皆是。但是，宝宝越大越难生。

顺产过程中，宝宝一路“碾压”妈妈的盆底组织，牵拉撕扯妈妈的“吊床”绳索，一番折腾后盆底肌肉、韧带和筋膜就会变得松弛，再也不能像从前那样稳稳地托住盆腔器官。如果产后没有好好休息、修复，绳索就会慢慢松弛，“吊床”渐渐下滑，就会偏离正常位置，出现脱垂。

2. 体重

随着体重上升，盆腔器官会向下沉，“吊床”的压力就会跟着直线上升，时间长了，“吊床”绳索会松弛，床布也会被压垮压坏，慢慢盆腔器官就会下滑脱垂。所以，女性朋友减肥不仅仅是为了美，更是为了健康。

3. 长期顽固便秘

长期顽固便秘是导致盆腔器官脱垂的重要诱因。长期便秘的女性，每次蹲在马桶上用力排便，身体的全部力气都用在盆底上，全部压力都用在“吊床”上，不断地挤压“吊床”，拉扯绳索。时间一长，盆底肌肉、韧带、筋膜松弛，“吊床”就会支离破碎，难以支撑，盆腔器官们就会慢慢滑落下来。

因此，合理膳食，增加粗纤维食物摄入，固定时间排便，适当地运动，必要时中药调理，都是有助于改善便秘而预防盆腔器官脱垂的。

4. 年龄增长

变老是自然规律，随着年龄增长，女性身体机能逐年下降，体内的雌激素水平也会慢慢下降，胶原蛋白逐渐流失，各个身体器官都会出现缺血缺氧的情况，盆底组织器官也不例外，肌肉、韧带、筋膜和结缔组织会慢慢萎缩、变薄，“吊床”失去弹性，支撑力下降，从而引起盆腔器官脱垂。

5. 辛苦的体力劳动

种种辛苦的劳动几乎都要靠腰部用力完成，这些动作无形中都对盆底组织产生巨大的压力，长期的蹂躏，就会对“吊床”产生巨大影响，使“吊床”松弛，盆腔器官脱垂。

三、 如何发现盆腔器官脱垂？

1. “小肉球”跑出来

女性们最容易发现的就是阴道口可以摸到一个“小肉球”，特别是长时间站立、用力排便时，会觉得阴道口不舒服，会有个“小肉球”冒出来。一开始，“小肉球”比较小，自己还能推进去，但是随着时间延长，“小肉球”会越来越大，慢慢就推不进去了。走路和上厕所时都会感觉不舒服，在阴道口膈得慌，更严重时还会摩擦出血。这就是很严重的子宫脱垂了。

2. 尿裤子的“小尴尬”

有的女性在大笑、咳嗽、打喷嚏、跑跳运动时会有漏尿的尴尬，这是因为膀胱和阴道前壁松弛脱垂，导致尿道括约肌的功能受损所致。一开始症状比较轻的时候，常常有想小便的感觉，可是又总觉得解不干净。慢慢地，就变成不想小便的时候漏尿，想小便的时候解不出来，需要压迫下腹部膀胱才能排尿了。这就是盆腔器官脱垂导致的张力性尿失禁。

3. 长期便秘的“痛苦”

少部分的老年妇女会有便秘的痛苦。通常在排便时，会在直肠前面摸到一个囊袋样突起，不管怎么用力排便，用尽吃奶的力气，囊袋就是堵着不下去，就是没办法排便。这是因为直肠脱垂膨出后，直肠位置下移，导致粪便堵塞排便困难，需要用手按压阴道后壁才能顺利排便。

4. 夫妻间的“不和谐”

夫妻同房时，“吊床”松弛，会让男生女生感觉不自在，快感下降。不过这种生理现象，可以通过锻炼和适当的方法来逐渐改善。

5. 腰酸背痛的“小烦恼”

“吊床”松弛后，身体的平衡会被打破，腰部和背部是重灾区，为了维持盆腔器官的正常位置，腰背部肌肉、韧带会被过度牵拉，常常会有腰酸背痛的感觉，长时间站立、行走或拎重物后出现下腹坠胀感，需要平卧休息才能减轻症状。

四、 保持盆底紧致的小秘诀

1. 重视产后盆底修复

生完宝宝以后，要注意休息，可以通过盆底康复训练修复盆底损伤，每天花一定的时间做凯格尔运动，锻炼盆底肌肉，可以循序渐进、逐渐增加运动强度及难度，主要包括缩肛运动、腹式呼吸、双腿交替蹬自行车、单腿臀桥、蛙式臀桥、蹬自行车臀桥、跪姿深蹲等，给盆底肌肉上个发条。每天摄入一定的蛋白质，补充流失的胶原蛋白。

2. 控制体重是长期目标

女性们要坚持管住嘴、迈开腿，控制体重，不胖不瘦，目标是保持健康体态、美丽心情，减轻身体负担，给全身脏器减减负。

3. 每日保持排便通畅

调整饮食习惯和结构，不挑食、多吃蔬菜、多喝水，少吃辛辣刺激食物，每天舒畅地“减负”，既可以排出体内毒素，又可以减轻盆腔器官的压力。

4. 适当减少增加腹压的重体力劳动

女性应尽量避免长时间蹲地擦地，避免长时间拎重物等增加腹压的重体力劳动。

5. 最后一招是手术

如果盆腔器官脱垂严重，以上种种方法不能缓解症状，那就要通过手术治疗来缩短盆底韧带筋膜，置入人工网片增加盆底支撑力，以此收紧“吊床”绳索，修补床布，改善脱垂症状，恢复正常的盆底功能。

其实，盆腔器官脱垂并不是严重的疾病，只是生活中的小插曲，只要大家重视自身健康，及时发现身体的异常信号，改变不良生活习惯，适当运动锻炼，都能拥有健康的盆底状态。